돌발성 발진의 원인 및 증상 그리고 치료법은?

돌발성 발진이란?

돌발성 발진은 대부분의 어린이가 한 번은 걸리는 질환입니다. 나이는 생후 6개월부터 3세 무렵까지 많이 볼 수 있는 감염병입니다.

돌발성 발진은 인간 헤르페스 바이러스 6 또는 7 중 하나에 감염됨으로써 발병합니다. 어린 아이들이 처음 걸리는 질환으로 알려져 있습니다.

돌발성 발진은 특정 계절에 발병하는 것은 아닙니다. 발병하는 타이밍은 사람마다 다릅니다.
일단 돌발성 발진이 발병한 후에는 기본적으로 재발하지 않지만 비슷한 증상을 일으키는 바이러스가 있기 때문에 돌발성 발진이 재발할 수 있습니다. 또한, 사람 헤르페스 바이러스에 감염되더라도 무증상으로 경과할 수 있으며, 몸이 아플 때 도사리고 있던 사람 헤르페스 바이러스가 활성화되어 돌발성 발진을 일으키는 경우도 있습니다.

 

돌발성 발진의 원인은?

돌발성 발진을 일으키는 바이러스는 사람 헤르페스 바이러스 6과 7인데, 대부분의 분들이 한 번쯤은 어른이 되기까지 걸린 경험이 있어서 몸 안에 바이러스가 숨어 있는 상태로 되어 있습니다.

인간 헤르페스 바이러스는 부모로부터의 타액을 통해 아이에게 옮는다고 알려져 있습니다. 생후 6개월 전에는 부모로부터의 면역이 자녀에게 있기 때문에 감염될 가능성이 낮습니다.

 

돌발성 발진의 증상은?

돌발성 발진의 증상은 갑자기 고열이 나고 발열이 며칠 동안 지속됩니다. 열이 내려가면 배나 등의 체간에 반상의 조금 융기가 있는 피진이 나옵니다. 그 후 목 둘레, 얼굴, 팔과 다리의 순서로 퍼져 나갑니다.

갑자기 고열이 나기 때문에 열성 경련이 나타날 수 있습니다. 열성 경련은 고열이 날 때 경련이 일어나고 열이 낮을 때는 일어나지 않습니다. 10명 중 1명은 열성 경련을 일으키기 때문에 흔한 질환 중 하나입니다.

90% 이상의 열성경련 어린이는 자연스럽게 낫지만, 24시간 이내에 재발하는, 15분 이상 경련이 계속되는, 경련이 일어나는 방법에 좌우 차이가 있는 등의 경우는 향후도 열성경련을 재발하거나 간질이 발병하기 쉬울 수 있고 경우에 따라서는 약물 요법을 실시합니다.

또한 돌발성 발진 시 구토나 설사가 나타날 수 있습니다. 경증인 것이 많지만, 중증화되면 탈수가 되어 힘이 없어집니다.

기타 돌발성 발진의 합병증으로 뇌증, 뇌염, 극증 간염, 혈소판 감소 등이 드물게 보입니다. 뇌증이나 뇌염은 열이 내려올 무렵에 많이 나타나며, 의식 장애나 경련 등이 일어납니다.

극증 간염의 경우에는 간의 기능이 극적으로 저하되어 버립니다. 혈소판이 감소하게 되면 지혈 효과가 낮아지기 때문에 출혈이 쉽게 됩니다. 모두 생명과 관련된 중대한 합병증이므로, 아이가 평소와 다른 모습이라면 빨리 의료기관에서 진찰을 받아야 합니다.

 

검사방법과 검사가 가능한 시기/잠복기간

돌발성 발진을 진단하려면 환자의 나이와 증상의 경과를 보는 것이 중요합니다. 호발연령인 생후 6개월 이후에 처음 고열이 갑자기 나타나는 경우에 이 질환을 의심합니다.

돌발성 발진은 처음에는 고열뿐이므로 경과를 보고 며칠 후 체간에 발진이 생기면 돌발성 발진을 더 의심합니다.

돌발성 발진의 원인 바이러스인 인간 헤르페스 바이러스 6, 7을 혈액 속에서 검출하면 확진이 됩니다. 혈액 검사의 경우 백혈구의 림프구가 많이 되어 있는 경우가 있습니다. 또한 신체의 증상으로 대천문이 팽륭할 수 있습니다.

 

돌발성 발진의 치료 방법

돌발성 발진의 치료는 다른 많은 바이러스성 질환과 마찬가지로 특별한 치료 방법은 없습니다. 고민하고 있는 증상에 대해 적절히 대응하는 대증 요법이 중심입니다.

돌발성 발진은 기본적으로 자연 치유되며, 중증화되는 경우는 거의 없습니다. 자기 자신의 면역력으로 천천히 나아갑니다. 그러나 고열이 나고 경련을 일으키지 않는지에 주의가 필요합니다. 일반적인 열성 경련이 아니라 중증화되기 쉬운 유형에서는 열성 경련 발병 예방 목적으로 약을 사용하는 경우도 있습니다.

고열과 함께 설사 등이 있을 때는 해열제나 정장제 등을 내복할 수 있습니다. 탈수가 되기 쉬운 상태이므로 가능한 한 적극적으로 수분을 보충하도록 하십시오. 돌발성 발심의 어려움 때문에 식사나 식수가 어려운 경우가 있고, 탈수가 되어 축 늘어져 버린 경우에는 링거를 할 수도 있습니다.

선천적으로 면역이 약하신 분이나 AIDS 등으로 면역이 낮은 상태에 계신 분들은 항바이러스제를 사용하는 경우도 있습니다.

 

돌발성 발진 예방 방법

돌발성 발진의 원인인 인간 헤르페스 바이러스 6, 7에 대한 백신 등 예방수단은 없습니다. 그러나 돌발성 발진은 기본적으로 자연적으로 나아가는 것이며, 거의 전원이 감염되므로 굳이 예방할 필요가 없습니다.

돌발성 발진 자체에 대해서는 예방 방법은 특별히 없지만, 합병증이 일어나지 않았는지 확인하는 것은 중요합니다. 열성경련을 일으키지 않았는지, 기분은 어떤지, 탈수가 되지 않았는지, 뇌증이나 뇌염을 일으키지 않았는지, 간기능 저하로 인한 황달 등이 나타나지 않았는지, 혈소판 감소로 인한 내출혈이 일어나지 않았는지 등에 주의해야 합니다.

 

정리

돌발성 발진은 대부분의 어린이가 생후 6개월에서 3세 무렵까지 걸리는 감염병입니다. 대부분의 경우는 부모의 침 등을 통해 감염됩니다. 원인이 되는 바이러스는 인간 헤르페스 바이러스 6, 7형입니다.

돌발성 발진 증상은 갑작스러운 고열이 며칠간 지속된 후에 해열하는 타이밍에 배와 등에 피진이 생겨 목, 팔다리로 퍼져 나가는 것이 특징입니다. 고열이 있을 때는 열성 경련에 주의가 필요합니다. 드물게 뇌증이나 극증간염, 혈소판감소가 일어날 수 있으므로 의식상태나 경련패턴, 황달, 내출혈 등을 조심해서 관찰해야 합니다.

치료는 특별한 치료는 없고, 대증 요법이 중심입니다. 특히 고열이 있을 때에는 탈수가 되기 쉬우므로 적극적으로 수분 섭취하시기 바랍니다. 구토나 설사 등도 영향을 받아 축 늘어져 탈수가 된 경우에는 링거 등이 필요합니다. 면역이 약한 분이나 열성 경련을 여러 번 일으킬 것 같은 분에게는 각각의 약을 사용하기도 합니다.

돌발성 발진은 누구나 발병하는 질환이므로 특별히 예방할 필요는 없습니다. 그러나 드물게 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다.